开云体育这类患者可能需要持久留置导尿管-开云官网kaiyun切尔西赞助商 (中国)官方网站 登录入口

#长沙头条##湖南省中西医考虑病院#

“医师，我父亲插了留置导尿管，什么时候不错拔？”“太疼了，能不行不插？”......在泌尿外科的疗养中，医师时常齐会被问到的问题。那么，何时需要留置导尿管？带管本事怎样照看？何时可捣毁？湖南省中西医考虑病院（湖南省中医药规划院从属病院）泌尿外科杨健主任医师为您扫视解答。

什么时候需要留置导尿管？

许多患者认为，插尿管便是“病重”的符号。其实否则，需要留置导尿管的场景主要有以下四类：

第一类：尿路堵了。这是最常见的原因。前哨腺增生、尿谈褊狭、膀胱颈挛缩，致使结石嵌顿，齐会让尿液无法往往排出，膀胱胀得像皮球，患者坐立难安。这时候，留置导尿管便是最快的解压状貌。

第二类：手术需要。盆腔手术，尤其是前哨腺、膀胱、子宫、直肠的手术，术后需要保持膀胱浮泛，幸免吻合口受牵拉。这种情况下，也需要留置导尿管。

第三类：监护需求。危重患者、晕厥患者、手术时辰长的患者，需要准确记载尿量以评估肾功能和体液均衡情况。

（▲AI图）

第四类：我方排不出。神经系统疾病如脊髓毁伤、脑梗后遗症、糖尿病精神病变，患者丧失了自主排尿的智商。这类患者可能需要持久留置导尿管，大要学会间歇导尿。

导尿辛苦怎样办？

咱们最常遭遇的是前哨腺重度增生患者导尿辛苦。男性的尿谈从前哨腺中间穿过，刻下哨腺较着增生时，尿谈会被压成一条扁扁的错误，这时候，惯例的导尿管照实很难通过。咱们可通过以下状貌来处治：

1.换型号：咱们会尝试更细但维持力更好的型号，大要带硬质导丝的导尿管，先用细软的导丝探路，管子顺着导丝滑进去。

2.换材质：普通乳胶管偏软，容易打折。硅胶导管或亲水涂层导管名义更光滑，摩擦力小，通过性更好。

3.换旅途：如若尿谈竟然被堵死，或尿谈断裂，咱们不错从肚皮上打孔——耻骨上膀胱穿刺造瘘，将尿液平直从膀胱引流出来。许多患者一听到“肚子上打洞”就发怵，其实这仅仅一个微创操作，局部麻醉即可完成，反而幸免了反复经尿谈试插带来的毁伤。

留置导尿管后怎样照看？

1.喝水是第一要务

许多东谈主插了导尿管不敢喝水，怕尿袋满得快、老要倒。这是最大的误区。导尿管自身便是异物，会刺激膀胱黏膜，容易形成结晶、血块致使结石堵管。蹧跶饮水（逐日2000-3000ml）是最佳的“内冲洗”，能大大裁减堵管和感染风险。

（▲AI图）

2.尿袋长期低于膀胱

尿袋必须长期低于膀胱水平，贯注尿液倒流。夜间不错用挂钩挂在床沿下方，或使用有防逆流安装的尿袋。

3.尿谈口逐日清洁

每天用温水或碘伏棉签从尿谈口向外擦抹，男性需打开包皮计帐包皮垢。保持局部干燥清洁。

4.别我方拔管

患者认知敷衍时可能意外中拉扯尿管，气囊会卡在尿谈球部，强行拔出会变成尿谈扯破。

5.拔管前先“检察”膀胱

持久留置导尿，膀胱持久处于浮泛情状，减轻功能会减退。拔管前，咱们平凡会夹闭尿管，每2-3小时放尿一次，让膀胱模拟储尿、排尿的节拍。

何时捣毁导尿管？

绝大大量患者，在病因消释后齐能告成拔管。即便少数需要持久带管的患者，过程科学照看，也不错保持清雅生涯质料，往往生涯、散播、会友。

众人教唆

泌尿外科杨健主任教唆：导尿管是处治排尿辞让的热切妙技，但务必严格把抓置管指征。非必需时，能不留则不留，能早拔则早拔。居家照看牢记三句话：尿袋莫过高，喝水莫太少，管子莫乱拔。若出现尿液污染、血尿、腰胀或发烧，请实时就诊。拔管后如再次排尿辛苦，切勿拖延，尽早就医。

湖南医聊特约作家：湖南省中西医考虑病院（湖南省中医药规划院从属病院） 泌尿外科 胡雪姣

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